ESTRATÉGIAS INADEQUADAS DE HIDRATAÇÃO PODEM OCASIONAR HIPONATREMIA

A hiponatremia é caracterizada pela redução da concentração sanguínea de sódio abaixo de 135 mmol/L. Durante o exercício é normal ocorrer aumento da sudorese como mecanismo de controle da temperatura corporal. O problema é que junto com a água contida no suor também é excretado o sódio. Assim, a reposição hidroeletrolítica adequada será crucial para minimizar o risco de hiponatremia. A principal causa de hiponatremia em competições como a maratona é a hiper-hidratação, ou seja, o consumo excessivo de líquidos, especialmente a água “pura”.  Isso ocorre porque a reposição excessiva de líquidos promove diluição do sangue (hiponatremia dilucional) baixando a concentração de sódio. Portanto, deve-se ficar atento ao volume de líquidos que você irá ingerir durante os treinos e competições. Além disso, em eventos de longa duração deve-se fazer a reposição sódio. Os casos extremos de hiponatremia (Na <120mmol/L) podem causar o óbito (1,2,3,4).


Quais são os sinais e sintomas da hiponatremia?

  • Dor de cabeça
  • Vômitos
  • Inchaço nas mãos e pés
  • Inquietação
  • Fadiga
  • Confusão e desorientação (encefalopatia)
  • Edema cerebral e convulsões
  • Respiração ofegante (edema pulmonar).
  • Parada respiratória

Quais indivíduos apresentam maior risco de ter hiponatremia?

  • Atletas com histórico de cãibras;
  • Atletas com alta taxa de sudorese (>1,2L/h);
  • Atletas que suam muito salgado (dosar teor de sódio no suor);
  • Atletas que restringem sódio na alimentação;
  • Atletas de provas de endurance (ex: maratonistas), ultra-endurance (ex: triatletas) e esportes intermitentes de alta intensidade (futebol, futebol americano);
  • Atletas amadores;
  • Atletas que treinam e competem sem orientação profissional.

Como evitar a hiponatremia?

  • Evitar reposição excessiva de líquidos;
  • Em provas de longa duração ofertar bebida com sódio;
  • Ofertar bebida ou refeição com sódio após provas de longa duração;
  • Garantir preparação física adequada e aclimatação (reduz perdas de eletrólitos).

REFERÊNCIAS

  • SAWKA, Michael N. et al. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and fluid replacement.Medicine and science in sports and exercise, v. 39, n. 2, p. 377-390, 2007.
  • CASA, D.J. et al. National Athletic Trainers’ Association Position Statement: Fluid Replacement for Athletes. Journal of Athletic Training, v.35, n.2, p.212-224, 2000.
  • THOMAS, D. T.; ERDMAN, K. A.; BURKE, L. M. American College of Sports Medicine Joint Position Statement. Nutrition and Athletic Performance.Medicine and science in sports and exercise, v. 48, n. 3, p. 543, 2016.
  • ALMOND, Christopher SD et al. Hyponatremia among runners in the Boston Marathon.New England Journal of Medicine, v. 352, n. 15, p. 1550-1556, 2005.

Por Wilson César Abreu

Be the first to comment

Leave a Reply

Seu e-mail não será publicado.


*